2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificação: 2023-08-03 12:46
Os avanços no país, a colaboração a longo prazo com o CDC e a OMS e a doação de vacinas da Walgreens levam a um sólido avanço na prevenção da gripe

O Dr. Anonh, diretor do Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde do Laos, administra a vacina contra a gripe durante uma clínica na zona rural de Vientiane.
Em 24 de abril de 2012, a República Democrática Popular do Laos (Laos PDR, ou Laos), um país pequeno e relativamente pobre em recursos do sudeste asiático, lançou um programa sazonal de vacinação contra influenza para proteger adultos com alto risco de complicações sérias relacionadas à gripe, incluindo mulheres grávidas naquele país. O programa é o produto de uma colaboração de 6 anos entre os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde do Laos para desenvolver as capacidades de saúde pública de influenza no país. A vacina deste ano foi fornecida pelo ícone externo da Walgreens, que doou 375.000 doses de vacina inativada trivalente (comumente chamadas de vacinas contra a gripe) diretamente ao Laos PDR.
“O trabalho do CDC e da OMS com o Ministério da Saúde do Laos PDR se concentrou em aprimorar a detecção laboratorial de vírus influenza, expandir o sistema de vigilância do país e vincular as estruturas de relatórios existentes”, disse o Dr. Marc-Alain Widdowson, líder da equipe da Divisão de Influenza da Equipe Internacional de Epidemiologia e Pesquisa do CDC.
Em particular, o sistema de vigilância expandido e os recursos aprimorados do laboratório estão fornecendo ao Laos PDR um fluxo de dados que apontam para a importância da prevenção da influenza. O país pode usar as informações para determinar o melhor momento para vacinar suas pessoas e a melhor vacina a ser usada. Também como resultado de aprimoramentos, o Lao PDR agora envia regularmente dados à rede internacional que rastreia os vírus emergentes da influenza e fornece recomendações de vacinas. (Consulte Melhorias locais em todo o mundo apoiam a saúde global para obter mais informações.)
“O Lao PDR tem envidado esforços louváveis até o momento e, juntamente com o CDC e a OMS, tem feito grandes progressos para monitorar a gripe e abrir caminho em termos de políticas e requisitos regulatórios para os esforços de vacinação contra a gripe”, disse o Dr. Andrew Corwin, Coordenador de Influenza do CDC. na Embaixada dos EUA em Vientiane.
Melhorias locais A World Away Support Global Health
No caminho para desenvolver o programa de vacinação deste ano, o Centro Nacional de Laboratório e Epidemiologia (NCLE) do Laos PDR alcançou a designação de Centro Nacional de Influenza da Organização Mundial da Saúde em 2010. Como Centro Nacional de Influenza, o NCLE agora realiza vigilância laboratorial, subtipos de vírus responsáveis para surtos de doenças e contribui com isolados de vírus e dados de vigilância para o Sistema Global de Vigilância e Resposta à Gripe da OMS. Os vírus submetidos ao sistema da OMS são revisados anualmente por um painel de especialistas internacionais para determinar quais vírus devem ser incluídos nas formulações da vacina para as vacinas sazonais contra influenza do Hemisfério Norte e Sul.
“A participação do Lao PDR no sistema de vigilância global também significa que os vírus influenza emergentes no Laos podem ser relatados mais rapidamente do que nunca. Esse relatório rápido significa que o mundo como um todo é um passo importante para responder a tempo de novos vírus influenza com potencial pandêmico”, disse a Dra. Nancy Cox, diretora da Divisão de Influenza do CDC.
Anos de dados de países desenvolvidos e industrializados mostram que a gripe é uma doença grave. Pode causar sérias complicações de saúde (como pneumonia) e piorar condições como asma e diabetes. Pode levar a hospitalização e às vezes até a morte. Nos Estados Unidos, cerca de 200.000 pessoas são hospitalizadas com gripe sazonal a cada ano. Durante um período de 31 temporadas entre 1976 e 2007, as estimativas de mortes associadas à gripe nos Estados Unidos variaram de um mínimo de cerca de 3.000 pessoas a um máximo de cerca de 49.000.
Dados recentemente coletados do Laos e de outros países em desenvolvimento mostram que a gripe é uma importante causa de pneumonia e hospitalizações nesses locais, semelhante ao que há muito é apreciado em países industrializados como os Estados Unidos. Informações sobre o impacto da gripe nos países em desenvolvimento do sudeste da Ásia estão se tornando disponíveis como resultado de colaborações como a do Laos PDR, OMS e CDC.
A vigilância de doenças semelhantes à influenza e doenças respiratórias agudas graves foi estabelecida em oito locais diferentes no Laos desde 2007. Os dados desses locais revelam que até 40% dos pacientes apresentaram teste positivo para influenza durante a temporada de gripe no Laos PDR, sugerindo que a influenza é uma causa significativa de doença respiratória no país. Esses dados são semelhantes aos de outros países.
Décadas de pesquisas em saúde pública mostraram que a vacina contra gripe é a melhor maneira de prevenir a gripe e complicações relacionadas à saúde. Mas no Laos, como outros países de baixa renda, as vacinas contra influenza não estão disponíveis como parte dos programas rotineiros de saúde pública.
As bases estabelecidas pela colaboração de seis anos com o CDC e a OMS estabeleceram que existem importantes benefícios à saúde pública a serem alcançados por esse programa no Laos. Também levou ao desenvolvimento de infraestrutura e capacidade para planejar e implementar esse tipo de programa de vacinação.
"As descobertas dos últimos três anos de vigilância no Laos mostram que a vacina contra a gripe sazonal seria uma ferramenta importante para reduzir as doenças respiratórias naquele país", disse o Dr. Joseph Bresee, chefe do Departamento de Epidemiologia e Prevenção do CDC.
Mulher grávida que recebeu a vacina no Hospital Materno Infantil de Vientiane, Laos PDR.
Pesquisas indicam que o Laos tem uma estação durante a qual a atividade da gripe é mais alta em comparação com outras épocas do ano; a estação começa em julho e termina em dezembro, coincidindo aproximadamente com a estação chuvosa do país. O programa de vacinação Laos PDR vacinará as pessoas em abril e maio (antes do início de sua temporada de gripe), com o objetivo de protegê-las contra a gripe antes que a atividade da gripe comece a aumentar.
Dados recentes de vigilância indicam que os vírus da gripe que circulam no Hemisfério Norte também estão circulando no PDR do Laos, o que significa que a vacina para o hemisfério norte de 2011-2012 deve ser eficaz na prevenção da gripe no Laos. Esse fato permitiu à Walgreens doar a vacina contra a gripe fabricada para a temporada de gripe nos EUA, para beneficiar pessoas a meio mundo de distância, antes do início de sua temporada de gripe.
O Ministério da Saúde do Laos PDR decidiu que a vacina doada este ano será destinada a populações-chave em risco de complicações relacionadas à gripe: mulheres grávidas, idosos e pessoas com condições crônicas de saúde, como doenças cardíacas e pulmonares. A vacina também será fornecida aos profissionais de saúde.

Mulher grávida recebendo a vacina no Hospital Materno Infantil de Vientiane, Laos PDR
Esta não é a primeira experiência do país com a vacinação contra a gripe. Durante a pandemia do H1N1 em 2009, o Lao PDR conduziu uma campanha de vacinas contra o H1N1 em 2009 (com a vacina fornecida pela OMS e Austrália) que é amplamente considerada um sucesso. O programa de vacinação sazonal nesta temporada é visto como uma base nessa experiência.
O programa de vacinas contra a gripe Laos PDR também está sendo considerado um modelo para iniciar futuros programas de vacinas contra a gripe em outros países em desenvolvimento com a ajuda de futuros doadores.
"O programa de vacinas no Laos PDR é um ótimo exemplo de como parcerias entre organizações de saúde pública e empresas privadas podem levar a ganhos importantes na luta contra a gripe", disse Lisa Koonin, consultora sênior da Unidade de Coordenação de Influenza do CDC.

A vacinação ocorre diretamente após a cerimônia de lançamento, em 24 de abril.
A campanha do programa deste ano começou com um arranque oficial na capital do Laos PDR, Vientiane, pelo Ministério da Saúde na manhã de 24 de abril de 2012 (hora do Laos PDR). Participaram da Divisão de Influenza do CDC, da Embaixada dos EUA no Laos PDR e da OMS, além de executivos seniores da Walgreens. Após o lançamento da campanha em Vienciana, a administração da vacina contra a gripe começou em três das províncias mais densamente povoadas da República Democrática Popular do Laos (Savannakhet, Luang Prabang e Champasak). Após a vacinação, uma equipe de profissionais de campo treinados acompanhará as pessoas após a vacinação para saber mais sobre sua experiência com a vacinação e sobre quaisquer eventos adversos relacionados à vacina que possam ter ocorrido. Décadas de uso da vacina contra gripe nos Estados Unidos e em outros países mostraram que as vacinas contra influenza são seguras e eventos adversos graves são raros, mas dados específicos para o Laos são importantes para o Ministério da Saúde do Laos PDR na tomada de decisões futuras sobre a administração da vacina em seus países. país.
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