Diretrizes Para Limpeza, Desinfecção E Disposição De Resíduos Em Aeronaves Comerciais De Passageiros - Limpeza E Descontaminação - Planejadores De Saúde Pública - Ebola (doença Do

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificação: 2023-08-03 12:46

Esta orientação aborda o raro evento de um viajante com sintomas consistentes com o Ebola estar presente em uma aeronave comercial de passageiros e posteriormente confirmar que está com o Ebola. Um viajante que apresenta sintomas consistentes com o Ebola em estágio avançado em um avião comercial de passageiros tem mais probabilidade de ter uma doença diferente do Ebola.

A que vôos isso se aplica: Esta orientação se aplica a voos comerciais de passageiros que chegam aos Estados Unidos e a todos os voos domésticos nos Estados Unidos.

Para quem é: Companhias aéreas e empregadores de companhias aéreas com pessoal que trabalha em aeronaves de passageiros que podem transportar um viajante doente com sintomas consistentes com o Ebola em um voo; também companhias aéreas e empresas contratadas, cuja equipe pode limpar, desinfetar e remover resíduos contaminados de uma aeronave com um viajante que, após a conclusão do voo, foi testado e confirmado em laboratório como Ebola.

Como usar: Use estas recomendações 1) para desenvolver um protocolo para lidar com um viajante exibindo sintomas consistentes com o Ebola durante o voo, 2) para orientar o pessoal na limpeza e desinfecção da aeronave após um voo e 3) como referência para desinfetante eficaz produtos e regulamentos federais relevantes dos funcionários. Esta orientação não isenta ninguém da obrigação de cumprir com todos os regulamentos FAA aplicáveis.

Orientações relacionadas: Prevenção da propagação de doenças em aeronaves comerciais do CDC: Orientação para a tripulação de cabine detalha as precauções gerais de controle de infecções e o gerenciamento de um viajante doente em voo. Esta orientação fornece orientações adicionais sobre procedimentos de limpeza, desinfecção e descarte de resíduos.

Avaliação de Viajantes

• As companhias aéreas devem garantir que seu pessoal seja treinado para observar cuidadosamente os viajantes e questioná-los sobre exposições e sintomas.
• O passageiro teve exposição ao Ebola, isto é, viveu ou viajou para um país (não incluindo o trânsito através de um aeroporto) onde a transmissão generalizada do Ebola está ocorrendo, teve contato com um indivíduo com Ebola confirmado em laboratório ou foi identificado pelo público autoridades de saúde como tendo contato com um paciente com Ebola confirmado?
• O passageiro tem sintomas consistentes com o Ebola (febre, dor de cabeça intensa, dor muscular, fraqueza, fadiga, diarréia, vômito, dor de estômago ou hematomas ou sangramentos inexplicáveis)?
• Se o passageiro responder SIM às perguntas sobre exposição e sintomas, a companhia aérea deve seguir imediatamente o Guia de Linhas Aéreas do CDC para Notificar Morte / Doença. Se o viajante doente responder NÃO, a companhia aérea deve seguir procedimentos de rotina.

Pontos chave

• As companhias aéreas devem revisar seus protocolos de operações de emergência para garantir que elas reflitam claramente as linhas de comunicação entre a aeronave e o despacho da companhia aérea, bem como entre a companhia aérea e o controle de tráfego aéreo, os aeroportos de destino e partida e a saúde pública e / ou outras autoridades designadas, no caso de um viajante começar a ter sintomas consistentes com o Ebola durante um voo.
• As companhias aéreas também devem garantir que todo o pessoal relevante esteja familiarizado com os procedimentos aplicáveis no caso de um viajante doente com sintomas consistentes com o Ebola ser identificado a bordo de um voo, durante ou após o voo.

Práticas de rotina, independentemente da presença de um viajante doente

• As companhias aéreas devem lembrar o pessoal da companhia aérea a seguir práticas cuidadosas de higiene e procedimentos de controle de infecções, como lavar as mãos regularmente com água e sabão ou um desinfetante para as mãos à base de álcool com pelo menos 60% de álcool.
• As companhias aéreas devem instruir o pessoal da companhia aérea e / ou a equipe de limpeza designada a limpar a aeronave de passageiros usando detergente e / ou desinfetante especificado pela companhia aérea e / ou consultar o "Guia de higiene e saneamento na aviação" desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) ícone pdf [PDF - 71 páginas] ícone externo. Qualquer limpador e desinfetante não deve afetar adversamente a aeronave.
• De acordo com os regulamentos federais, é necessário relatar morte ou doença. As ferramentas de relatório para companhias aéreas, tripulação de cabine e pilotos estão disponíveis no Guia de Linhas Aéreas para Notificação de Morte / Doença.

Resíduos de lavatórios: As companhias aéreas devem compartilhar as orientações provisórias do CDC para gerentes e trabalhadores que lidam com esgoto não tratado de indivíduos com Ebola nos Estados Unidos e perguntas frequentes para gerentes e trabalhadores que lidam com esgoto não tratado de indivíduos suspeitos ou confirmados com Ebola nos EUA. O pessoal deve lidar rotineiramente resíduos de lavatórios usando equipamento de proteção individual (EPI) adequado e práticas de higiene para todos os voos, independentemente da presença de um passageiro com sintomas consistentes com o ebola. Em relação aos resíduos de fezes e urina encontrados nos lavatórios, até o momento não há evidências de que o Ebola possa ser transmitido por exposição a esgotos (Weber e Rutala 2001 pdf icon [PDF - 11 pages] icon external).

Durante o vôo

• Se for considerado que o viajante teve exposição ao Ebola e está exibindo sintomas consistentes com o Ebola, ainda não apresenta sintomas gastrointestinais (por exemplo, diarréia, vômito) ou hemorrágicos (por exemplo, sangramento) enquanto estava no avião de passageiros, o viajante provavelmente não contaminou o ambiente da cabine. A tripulação da companhia aérea e / ou a equipe de limpeza designada devem aplicar procedimentos de limpeza de rotina para a aeronave de passageiros, seguindo as recomendações em Prevenção da propagação de doenças em aeronaves comerciais: Diretrizes para tripulação de cabine.

  Se possível, isole o viajante doente criando espaço entre o viajante doente e os outros viajantes ou movendo os outros viajantes para abrir assentos. Essa é uma precaução extra de segurança, caso o viajante doente comece a ter "sintomas úmidos" de diarréia, vômito e / ou sangramento

• Se o viajante for considerado exposto ao Ebola e apresentar sintomas consistentes com o Ebola, apresentar sintomas gastrointestinais ou hemorrágicos, o pessoal da aeronave deverá isolar o viajante doente, criando um espaço entre o viajante doente e os outros viajantes ou movendo outros viajantes. para abrir assentos, se possível. Além disso, o pessoal da aeronave deve aplicar práticas de segurança e controle de infecções e seguir os procedimentos adequados de gerenciamento de resíduos até que o aeroporto de destino seja alcançado (CDC Guidance for Cabin Crew).

  • As companhias aéreas devem consultar o Guia Externo do CDC para Tripulação de Cabine e o Guia Externo do ATA para Ícone de Doenças Transmissíveis Suspeitas para o gerenciamento de um viajante doente, se houver suspeita de Ebola.
  • O pessoal de terra da companhia aérea deve entrar em contato com a saúde pública local e / ou as autoridades designadas para resposta de emergência ao Ebola no destino da aeronave, seguindo as Diretrizes da CDC Airline para relatar mortes / doenças. O pessoal da companhia aérea e os viajantes não devem lidar diretamente com materiais contaminados nem tocar em fluidos corporais ou superfícies e materiais sujos. No entanto, caso os fluidos corporais precisem ser contidos, o pessoal da companhia aérea deve usar o Kit Universal de Precauções: (1) coloque (EPI) o EPI fornecido (por exemplo, luvas, avental e máscara facial), (2) siga as instruções instruções do fabricante e aplique cuidadosamente o solidificador nos fluidos, para não criar respingos ou gotículas, (3) sem tocar nos materiais contaminados, aplique material absorvente para cobrir os materiais solidificados e (4) garantir que a área contaminada seja isolada até o destino é alcançado. O pessoal da companhia aérea, usando um assistente, se necessário, deve (1) retirar cuidadosamente o EPI para evitar contaminar suas roupas, (2) o descarte do EPI é o resíduo designado para material de risco biológico (saco duplo), e (3) mãos limpas com sabão e água (se visivelmente sujas) ou desinfetante de álcool.
  • A companhia aérea, os operadores aeroportuários, os agentes de assistência em escala e, potencialmente, a saúde pública local e / ou as autoridades designadas para a resposta a emergências do Ebola, devem ter um plano coordenado descrevendo as ações necessárias para o (s) viajante (s) e a aeronave de passageiros uma vez no destino (por exemplo, quarentena, teste de laboratório do Ebola). Isso seria semelhante às recomendações do “Guia de Higiene e Saneamento na Aviação”, desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (OMS) pdf icon [PDF - 71 páginas] ícone externo sobre doenças transmissíveis, limpeza e desinfecção de instalações (Capítulo 3.1).

Depois do voo

• A abordagem para limpar e desinfetar a aeronave depende dos sintomas do viajante doente com Ebola no momento em que estavam na aeronave de passageiros.

  1. Para um viajante doente que teve exposição ao Ebola e sintomas consistentes com o Ebola, mas SEM sintomas gastrointestinais ou hemorrágicos, a limpeza e lavagem de rotina podem ser realizadas pelo pessoal da companhia aérea ou funcionários designados da equipe de limpeza / serviços ambientais, porque o viajante não deve ter contaminado o meio ambiente. Até o momento, não há evidências documentadas de que o vírus Ebola ou outros vírus da febre hemorrágica (por exemplo, Marburg, Lassa etc.) sejam transmitidos em uma aeronave.
  2. Para um viajante doente que tenha exposto ao Ebola e sintomas consistentes com o Ebola, incluindo sintomas gastrointestinais ou hemorrágicos, consulte o Guia do CDC sobre o Ebola para Companhias Aéreas e, especificamente, a seção para o pessoal de limpeza de companhias aéreas, bem como as Diretrizes de Controle de Infecção do CDC para Tripulação de Cabine Membros de aeronaves comerciais. Observe que os resíduos contaminados devem ser descartados em um saco de risco biológico, se disponível, ou em um saco plástico protegido rotulado como risco biológico.

  3. No caso de um viajante doente, confirmado em laboratório para o Ebola após o voo, e apresentar sintomas gastrointestinais ou hemorrágicos na aeronave de passageiros, a aeronave deve ser retirada imediatamente de serviço. A aeronave deve ser avaliada pela saúde pública e / ou pelas autoridades designadas ou por uma empresa contratada para determinar os procedimentos adequados de limpeza, desinfecção e descarte.

     • As autoridades de saúde pública podem ajudar a encontrar uma empresa contratada qualificada para limpar e desinfetar a aeronave. Qualquer empresa contratada que realize esse trabalho deve cumprir as políticas de Ebola do estado e o ícone externo padrão da OSHA para, entre outros que possam aplicar, ícone externo de patógenos transmitidos pelo sangue (29 CFR 1910.1030), ícone externo de equipamento de proteção individual (29 EPR) (respiratório). proteção (29 CFR 1910.134) e ícone de comunicação externa de perigo (29 CFR 1910.1200) (por exemplo, para riscos químicos). Nos estados que operam seus próprios programas de segurança e saúde ocupacional, podem existir requisitos diferentes ou adicionais. Somente áreas contaminadas com diarréia, vômito, sangue e / ou outros fluidos corporais precisarão ser limpas e desinfetadas.
     • A empresa contratada deve usar um desinfetante (ou produto profissional) hospitalar registrado pela Agência de Proteção Ambiental (EPA) com uma reivindicação de rótulo contra vírus não envelopados, como norovírus, rotavírus, adenovírus ou poliovírus, de acordo com as instruções do fabricante. Atualmente, nenhum produto desinfetante registrado na EPA terá uma declaração no rótulo que diz especificamente que pode matar o vírus Ebola. No entanto, qualquer desinfetante hospitalar (ou produto profissional) registrado na EPA que seja eficaz contra vírus não envelopados também será eficaz contra o vírus Ebola. Uma maneira simples de identificar um produto apropriado eficaz contra o vírus Ebola é usar um produto com uma declaração de rótulo contra vírus não envelopados, como os incluídos na lista L da EPA: Desinfetantes para uso contra o ícone externo do vírus Ebola. Como certos desinfetantes podem ser incompatíveis com os componentes da aeronave, qualquer desinfetante usado a bordo de uma aeronave deve ser liberado como aceitável para a aeronave.

Recomendações para a empresa contratada que limpa e desinfeta a aeronave

• Siga as orientações do CDC para tripulação de cabine, as orientações provisórias do CDC para o controle de infecções ambientais em hospitais para o vírus ebola e a ficha técnica da OSHA 3756 sobre limpeza e descontaminação do ebola nas superfícies - orientações para trabalhadores e empregadores em ambientes que não sejam de saúde / não laboratoriais pdf icon Ícone externo [PDF - 4 páginas].
• Para superfícies não porosas (por exemplo, maçanetas, apoios de braços, mesas de bandejas), use um desinfetante registrado na EPA de acordo com as instruções do fabricante com uma declaração de rótulo contra vírus não envelopados, como norovírus, rotavírus, adenovírus ou poliovírus. Uma maneira simples de identificar um produto apropriado eficaz contra o vírus Ebola é usar um produto incluído na Lista L da EPA: Desinfetantes para uso contra o ícone externo do vírus Ebola. Qualquer desinfetante registrado na EPA que seja eficaz contra vírus não envelopados também será eficaz contra o vírus Ebola. Como certos desinfetantes podem ser incompatíveis com os componentes da aeronave, qualquer desinfetante usado a bordo de uma aeronave deve ser liberado como aceitável para a aeronave.
• Materiais porosos (por exemplo, roupas de cama, carpete, travesseiros, almofada do assento) devem ser adequadamente contidos, limpos e desinfetados e / ou descartados de acordo com os regulamentos estabelecidos pelo ícone externo do estado impactado (por exemplo, o estado em que os resíduos estão localizados). Armazene o material contaminado adequadamente contido em uma área ou sala que não esteja sendo usada até que possa ser coletado para descarte. Para os resíduos gerados durante o atendimento ao viajante diagnosticado ou com suspeita de Ebola (por exemplo, EPI, toalhas de papel), as recomendações adicionais do CDC para o Gerenciamento de Resíduos Médicos do Ebola fornecem informações adicionais sobre o manuseio e descarte seguros desses resíduos.
• Os resíduos associados ao viajante que apresentam sintomas consistentes com o Ebola devem ser mantidos em segurança até a confirmação laboratorial como positiva ou negativa para o vírus Ebola. Se confirmado como positivo, os resíduos devem ser embalados e transportados de acordo com os Regulamentos de materiais perigosos do US DOT (HMR, 49 CFR, Parts 171-180pdf iconexternal icon) e com o Aviso de segurança do DOT dos EUA: embalagem e manuseio de resíduos infecciosos contaminados pelo vírus Ebola para Transporte para locais de descarte ícone externo.

• Requisitos da empresa contratada e EPI (biológico e químico): Os funcionários da empresa contratada devem ser treinados adequadamente. A empresa contratada é responsável por selecionar e fornecer EPI para proteger seus funcionários da exposição ao vírus Ebola e aos riscos químicos dos agentes de limpeza e desinfetantes. Consulte o ícone externo da Matriz de seleção de PPE da OSHA para obter ajuda na determinação do EPI apropriado. Nos locais em que existem riscos respiratórios, como partículas virais em aerossol ou produtos químicos usados para limpeza e desinfecção, os trabalhadores devem usar respiradores aprovados pelo NIOSH, ser testados antes da utilização dos respiradores e limpos clinicamente. Observe que a autorização médica para respiradores é determinada pela instituição, que pode envolver um questionário para triagem, exame físico e espirometria e / ou radiografia de tórax.

  • Padrão externo de patógenos transmitidos pelo sangue da OSHA (29 CFR 1910.1030) ícone externo
  • Equipamento externo de proteção individual da OSHA (29 CFR 1910.132) ícone externo
  • OSHA Respiratory Protection (29 CFR 1910.134) ícone externo
  • Padrões de comunicação de risco (29 CFR 1910.1200) ícone externo
• Biológico - As recomendações de EPI para empresas contratadas são as mesmas do Guia de Equipamentos de Proteção Individual do CDC para uso por profissionais de saúde durante o manejo de pacientes com doença pelo vírus Ebola em hospitais dos EUA, incluindo procedimentos de colocação (colocação) e remoção (remoção) e Ficha técnica 3756 da OSHA sobre limpeza e descontaminação do ébola em superfícies - orientação para trabalhadores e empregadores em ambientes que não sejam de saúde / não laboratoriais pdf icon [PDF - 4 pages] external icon.
• Químico - As empresas contratadas devem ter concluído o treinamento da OSHA para o ícone internacional Padrão de Comunicação de Perigos e devem seguir as diretrizes da OSHA / NIOSH para a proteção de trabalhadores que usam produtos químicos de limpeza pdf icon [PDF - 4 páginas] ícone externo.
• Além disso, além dos requisitos regulamentares da OSHA mencionados acima, a empresa contratada pode ser certificada por meio de associações como o Instituto Nacional de Especialistas em Descontaminação (NIDS), Instituto de Inspeção, Certificação de Limpeza e Restauração (IICRC), American Bio Recovery Association (ABRA), ou complete o treinamento, conforme descrito no Padrão da OSHA para Operações com Resíduos Perigosos e Resposta a Emergências (HAZWOPER).

Considerações adicionais sobre companhias aéreas

• Uma regra do Departamento de Transportes dos EUA permite que as companhias aéreas neguem o embarque a viajantes aéreos com doenças contagiosas graves que podem se espalhar durante o voo, incluindo viajantes com sintomas que podem ser o Ebola. Esta regra se aplica a todos os voos de companhias aéreas dos EUA e a vôos diretos (sem mudança de aeronave) de ou para os Estados Unidos por companhias aéreas estrangeiras. (Consulte o Código de Regulamentos Federais do Departamento de Transporte, título 14, pdf iconexternal icon, Part 382)
• O ícone externo da Associação Internacional de Transporte Aéreo (IATA) fornece diretrizes para a tripulação de cabine avaliar um viajante com suspeita de doença transmissível.
• A Administração Federal de Aviação investigou a tecnologia de peróxido de hidrogênio vaporizado como um potencial biocida; isso pode ser considerado como uma opção para a desinfecção de uma aeronave de passageiros (consulte os documentos da FAA na seção Recursos).

Definições

• Empresa contratada: uma empresa contratada para concluir uma tarefa necessária. Em relação à limpeza e desinfecção de aeronaves do vírus Ebola, a empresa contratada será especializada em desinfetar, manusear e descartar produtos químicos tóxicos, agentes infecciosos e outros materiais perigosos com experiência na limpeza de riscos biológicos e interiores de aeronaves.
• Produto de desinfecção: Um produto que tornará certos agentes biológicos inativos. Específico para o Ebola, use um desinfetante registrado na EPA de acordo com as instruções do fabricante com uma reivindicação de rótulo contra vírus não envelopados, como norovírus, rotavírus, adenovírus ou poliovírus. Esses produtos estão incluídos na lista L da EPA: Desinfetantes para uso contra o ícone externo do vírus Ebola.
• Equipamento de proteção individual (EPI): Equipamento usado para evitar a exposição a substâncias perigosas (por exemplo, produtos químicos, agentes infecciosos, partículas). Para o controle de infecção por Ebola em voo em aeronaves comerciais de passageiros, o EPI disponível pode ser limitado ao equipamento nas Precauções universais ou nos kits médicos (por exemplo, luvas, proteção para os olhos e / ou máscara facial). Para a limpeza e desinfecção ambiental do Ebola pela empresa contratada, o nível de EPI variará devido ao nível de contaminação e aos produtos químicos usados para limpeza e desinfecção. Consulte o ícone externo da página da OSHA Ebola (guia controle e prevenção) para obter orientações sobre os EPIs apropriados; em particular, a Folha de dados OSHA - Matriz de seleção de EPIs para exposição ocupacional ao vírus Ebola pdf icon [PDF - 3 páginas] ícone externo e recomendações relacionadas no Guia do CDC sobre equipamentos de proteção individual a serem usados por profissionais de saúde durante o tratamento de pacientes com vírus Ebola Doença em hospitais dos EUA, incluindo procedimentos de colocação (colocação) e remoção (remoção).

Tabela 1. Resumo intermediário das orientações para limpeza, desinfecção e disposição de resíduos em aeronaves comerciais de passageiros em que durante o voo um viajante exibiu sintomas consistentes com o Ebola e foi identificado como tendo as exposições apropriadas ou confirmado em laboratório para ter o Ebola após o voo.

Categoria	Quando usado	Desinfecção e Descarte	Treinamento e EPI
Limpeza por equipe de limpeza designada pela companhia aérea	Viajante que teve exposição ao Ebola e sintomas consistentes com o Ebola, mas SEM gastrintestinais (por exemplo, diarréia, vômito) e / ou nenhum sintoma hemorrágico (sangramento)	A equipe de limpeza designada pela companhia aérea pode usar a limpeza e desinfecção de rotina com detergente e / ou desinfetante limpo para a aeronave A equipe de limpeza designada pela companhia aérea pode descartar os resíduos normalmente	EPI conforme exigido pelas instruções do fabricante da companhia aérea e do produto desinfetante
Limpeza feita pela equipe de limpeza designada pela companhia aérea, seguindo especificamente as diretrizes do CDC	Viajante que teve exposição ao Ebola e sintomas consistentes com o Ebola, incluindo sintomas gastrointestinais (por exemplo, diarréia, vômito) e / ou sem sintomas hemorrágicos (sangramento)	Siga a prevenção da propagação de doenças do CDC em aeronaves comerciais: orientações para tripulação de cabine Os resíduos contaminados devem ser descartados em um saco de risco biológico, se disponível, ou em um saco plástico seguro rotulado como risco biológico.	EPI conforme exigido pelas instruções do fabricante da companhia aérea e do produto desinfetante
Limpeza por empresa contratada	Viajante com Ebola confirmado em laboratório que teve diarréia, vômito e / ou sangramento inexplicável	Entre em contato com a saúde pública local ou com as autoridades designadas A empresa contratada deve realizar procedimentos de descontaminação e descarte	A empresa contratada deve seguir as regulamentações OSHA, DOT e estadual e local aplicável, conforme descrito

Recursos

• Surto de Ebola 2014 na África Ocidental
• Orientação das companhias aéreas do CDC para relatar mortes / doenças
• CDC Ebola Gerenciamento de Resíduos Médicos
• CDC Ebola (Doença do Vírus Ebola), Sinais e Sintomas
• Perguntas freqüentes do CDC (FAQs) sobre orientação provisória para gerentes e trabalhadores que lidam com esgoto não tratado de indivíduos suspeitos ou confirmados com ebola nos EUA
• Diretrizes de controle de infecção do CDC para tripulantes de cabine em aeronaves comerciais
• Diretrizes provisórias do CDC para controle de infecções ambientais em hospitais para o vírus Ebola
• Orientação provisória do CDC para gerentes e trabalhadores que lidam com esgoto não tratado de indivíduos com Ebola nos Estados Unidos
• Chou, SF, MH Sk, NI Sofyan, RA Overfelt, WF Gale, HS Gale, CG Shannon, JW Fergus e J. Watson, “Avaliação dos efeitos do peróxido de hidrogênio nos materiais estruturais da aviação comum”, Relatório Técnico da FAA DOT / FAA / AM-2009-23-09, Washington, DC: Escritório de Medicina Aeroespacial.
• Código de Regulamentos Federais: Título 49 Transporteexternal icon
• Departamento de Administração Federal de Aviação e Administração de Segurança e Saúde Ocupacional. Padrões para membros da tripulação de cabine de aeronaves pdf icon [PDF - 4 páginas] ícone externo.
• Gale, WF, HS Gale e J. Watson, “Avaliação de Campo de Tecnologias de Descontaminação de Aviões Inteiros para Aeronaves de Corpo Estreito”, Relatório Técnico da FAA DOT / FAA / AM-08, 2008, Washington, DC: Escritório de Medicina Aeroespacial.
• Gale, WF, HS Gale e J. Watson, “Avaliação de campo de tecnologias de descontaminação de aviões de passageiros inteiros - aeronaves de corpo largo com aplicação de uso duplo para vagões”, Relatório Técnico da FAA DOT / FAA / AM-08/4, 2008, Washington, DC: Escritório de Medicina Aeroespacial.
• Shaftstall, RM, RP Garner, J. Bishop, L. Cameron-Landis, DL Eddington, G. Hau, S. Spera, T. Mielnik e JA Thomas, “Descontaminação de uma seção de um peróxido de hidrogênio vaporizado (VHP®). Boeing 747 Cabin”, Relatório Técnico da FAA DOT / FAA / AM-06/10, 2006, Washington, DC: Escritório de Medicina Aeroespacial.
• Título do transporte 14 Código de regulamentos federais, parte 382pdf iconexternal icon
• O Código de Regulamentos Federais dos EUA - Quarentena interestadual [42 CFR 70.4external icon]
• O Código de Regulamentos Federais dos EUA - Quarentena estrangeira [71.21 (b) external icon]
• Normas de segurança e saúde ocupacional (OSHA) para tripulantes de cabine de aeronaves pdf icon [PDF - 3 pages] external icon
• OSHA Fact Sheet 3756, 'Limpeza e descontaminação do Ebola nas superfícies' pdf icon [PDF - 4 pages] external icon
• Padrão externo de patógenos transmitidos pelo sangue da OSHA (29 CFR 1910.1030) ícone externo
• OSHA Ebola Control and Preventionexternal icon
• Ícone externo da OSHA Hazard Communication Standard (29 CFR 1910.1200)

• OSHA Fact Sheet - Matriz de seleção de EPIs para exposição ocupacional ao vírus Ebola

  Para ser publicado em breve.

• Equipamento externo de proteção individual da OSHA (29 CFR 1910.132) ícone externo
• Padrão externo da OSHA para proteção respiratória (29 CFR 1910.134)
• OSHA / NIOSH (2012). OSHA • NIOSH Infosheet: Protegendo os trabalhadores que usam produtos químicos de limpeza pdf icon [PDF - 4 páginas]
• Regulamentos de materiais perigosos do Departamento de Transporte dos EUA (HMR) pdf iconexternal icon
• Escritório de Programas de Pesticidas da EPA dos EUA, lista L: desinfetantes para uso contra o vírus Ebolaexternal icon
• EPA dos EUA onde você mora - programas e regulamentos estaduais de resíduos médicossexternal icon
• Regulamentos para materiais perigosos do US DOT. Diretrizes do Departamento de Transportes para o Transporte de Itens Contaminados pelo Ebola, uma Substância Infecciosa de Categoria Aexternal icon
• Weber, DJ e WA Rutala (2001). Riscos e prevenção da transmissão nosocomial de doenças zoonóticas raras. Epidemiologia em Saúde. 32: 446-456 ícone pdf [PDF - 11 páginas] ícone externo.
• Guia da OMS para higiene e saneamento na aviação (Genebra, 2009) pdf icon [PDF - 72 páginas] external icon