Casas Nos EUA - Limpeza E Descontaminação - Planejadores De Saúde Pública - Ebola (doença Do Vírus Ebola)

2023 Autor: Stephanie Arnold | [email protected]. Última modificação: 2023-08-03 12:46

Para quem é: Saúde pública, autoridades estaduais e / ou locais que podem ter que descontaminar ou organizar uma empresa contratada para descontaminar uma residência nos EUA e remover resíduos contaminados porque alguém que vive lá foi confirmado ter a doença pelo vírus Ebola (EVD).

Os membros do público em geral que tiverem preocupações com sua residência e contaminação ambiental porque um membro da residência, de propriedade ou de aluguel, teve um caso confirmado de EVD devem entrar em contato com a saúde pública local e / ou autoridades designadas para resposta emergencial ao Ebola em seu local. Se a saúde pública e / ou as autoridades designadas não puderem ser contatadas, ligue para o CDC Emergency Operations Center em: 1-770-488-7100.

Para que serve: Essas recomendações listam produtos e procedimentos desinfetantes eficazes, orientações para as empresas contratadas seguirem ao lidar com resíduos contaminados e orientações sobre como usar equipamento de proteção individual (EPI).

Como usar: Use este documento para obter orientação sobre descontaminação de uma residência e descarte de resíduos que possam estar contaminados.

Pontos chave

• Produtos desinfetantes eficazes: Atualmente, nenhum produto desinfetante hospitalar registrado na EPA indica no rótulo que o produto pode matar o vírus Ebola. Use desinfetantes hospitalares registrados pela Agência de Proteção Ambiental (EPA) com reivindicações de rótulo para desinfecção hospitalar (ou reivindicações equivalentes a patógenos microbianos) e reivindicações contra vírus não-envelopados (norovírus, rotavírus, adenovírus, poliovírus). Esses produtos são amplamente antivirais e capazes de inativar vírus envolvidos e não envolvidos, incluindo o vírus Ebola. Esses desinfetantes devem ser usados de acordo com as instruções do fabricante. Uma maneira simples de identificar um produto apropriado eficaz contra o vírus Ebola é usar um produto incluído na lista L da EPA: Desinfetantes para uso contra o ícone externo do vírus Ebola.

• Nível de limpeza e descontaminação: Depois que uma pessoa é confirmada como tendo EVD, a maneira de descontaminar a residência depende dos sintomas da pessoa no momento em que ela estava na residência:

  • Limpeza por residentes - Se a pessoa com EVD tiver apenas febre sem sintomas gastrointestinais (diarréia, vômito) ou hemorrágica (sangramento) enquanto estiver na residência, a pessoa não deve estar contaminando o meio ambiente. Os demais membros da residência podem limpar e lavar normalmente usando detergente e / ou desinfetante.
  • Limpeza por uma empresa contratada - Se a pessoa com EVD tiver febre E diarréia, vômito e / ou sangramento inexplicável, a saúde pública e / ou as autoridades designadas podem precisar entrar em contato com uma empresa contratada que avaliará a residência para determinar a descontaminação adequada e procedimentos de descarte. Os membros remanescentes da residência devem evitar salas e áreas contaminadas até após a conclusão da avaliação e descontaminação.
• Quais empresas contratadas podem realizar a limpeza? Empresas com experiência na limpeza de risco biológico e cenas de crimes podem realizar a limpeza. A OSHA fornece orientações para limpeza e descontaminação em ambientes externos que não sejam de assistência médica. Qualquer empresa contratada que realize esse trabalho deve obedecer às políticas de Ebola do estado e ao ícone externo padrão da OSHA para, entre outros que possam aplicar, patógenos transmitidos pelo sangue; ícone externo (29 CFR 1910.1030), PPE ícone externo (29 CFR 1910.132), proteção respiratória (29 CFR 1910.134) e ícone de comunicação externa de perigo (29 CFR 1910.1200) (por exemplo, para riscos químicos). Nos estados que operam seus próprios programas de segurança e saúde ocupacional, podem existir requisitos diferentes ou adicionais.
• Transporte de resíduos: os resíduos contaminados com ebola (materiais que não podem ser descontaminados e estavam em contato com a pessoa com EVD com febre E diarréia, vômito e / ou sangramento inexplicável) devem ser embalados e transportados de acordo com os regulamentos sobre o transporte de ebola itens contaminados fornecidos pelo Departamento de Transportes dos EUA (DOT): Regulamento de Materiais Perigosos do US DOT para o ícone externo de Substância Infecciosa da Categoria A. Se uma empresa contratada estiver lidando com o lixo, os requisitos das normas OSHA, incluindo os Patógenos Transmitidos por Sangue (29 CFR 1910.1030), também poderão ser aplicados.

Definições

• Empresa contratada: uma empresa contratada para concluir uma tarefa necessária. No que diz respeito à descontaminação de residências do vírus Ebola, a empresa contratada é especializada em descontaminação, manuseio e descarte de produtos químicos tóxicos e agentes infecciosos, com experiência em limpeza de risco biológico ou cenas de crime, e está em conformidade com todos os regulamentos de saúde e segurança. Essas empresas podem ser certificadas por meio de associações como o Instituto Nacional de Especialistas em Descontaminação (NIDS), Instituto de Inspeção, Certificação de Limpeza e Restauração (IICRC), American Bio Recovery Association (ABRA) ou treinamento completo, conforme descrito nas Operações de Resíduos Perigosos da OSHA e Padrão de Resposta de Emergência (HAZWOPER).
• Produto de desinfecção: Um produto que tornará certos agentes biológicos inativos. Específico para o Ebola, use um desinfetante hospitalar registrado na EPA ou um com as reivindicações patogênicas microbianas equivalentes que também tenham uma reivindicação de rótulo contra um vírus não envolvido. Esses produtos estão incluídos na lista L da EPA: Desinfetantes para uso contra o ícone externo do vírus Ebola.
• Equipamento de proteção individual (EPI): Equipamento usado para evitar a exposição a substâncias perigosas (produtos químicos, agentes infecciosos, partículas). Para a descontaminação do Ebola, o nível de EPI variará devido ao nível de contaminação e aos produtos químicos usados para limpeza e descontaminação. Consulte a Matriz de seleção de EPI da OSHA para exposição ocupacional ao vírus do Ebolapdf iconexternal icon para EPI apropriado e recomendações relacionadas nas Diretrizes do CDC sobre equipamentos de proteção individual a serem usados por profissionais de saúde durante o tratamento de pacientes com a doença pelo vírus Ebola em hospitais dos EUA, incluindo procedimentos para colocação Ligado (vestindo) e Removendo (retirando).

Descontaminação e disposição de resíduos - Determinados pelos sintomas da pessoa com EVD enquanto ela estava na residência

• Membros remanescentes de residências onde uma pessoa com Ebola só teve febre sem sintomas gastrointestinais (diarréia, vômito) ou hemorrágica (sangramento) pode limpar e lavar normalmente, porque o indivíduo não deve estar contaminando seu ambiente.
• Os membros remanescentes de residências onde uma pessoa com EVD teve febre E diarréia, vômito e / ou sangramento inexplicável devem ter saúde pública local e / ou autoridades designadas para resposta de emergência ao Ebola, gerenciando a descontaminação e a eliminação de resíduos por meio de uma empresa contratada. Os membros da residência (ou proprietários, se a residência for alugada) não devem manusear materiais contaminados; não toque em fluidos corporais ou superfícies e materiais sujos.

As autoridades de saúde pública podem ajudar a encontrar uma empresa contratada qualificada. Qualquer empresa contratada que realize esse trabalho deve obedecer às políticas de Ebola do estado e ao ícone externo padrão da OSHA para, entre outros que possam aplicar, patógenos transmitidos pelo sangue; ícone externo (29 CFR 1910.1030), PPE ícone externo (29 CFR 1910.132), proteção respiratória (29 CFR 1910.134) e ícone de comunicação externa de perigo (29 CFR 1910.1200) (por exemplo, para riscos químicos). Nos estados que operam seus próprios programas de segurança e saúde ocupacional, podem existir requisitos diferentes ou adicionais. A empresa contratada avaliará a residência para determinar os procedimentos adequados de descontaminação e descarte. Somente áreas / salas com contaminação por diarréia, vômito, sangramento inexplicável e / ou outros fluidos corporais precisarão ser limpas e desinfetadas.

Recomendações para empresas terceirizadas sobre desinfetantes, requisitos de treinamento, EPI e remoção de resíduos

As recomendações a serem seguidas pela empresa contratada estão descritas no Guia Intercalar do CDC para Controle de Infecção Ambiental em Hospitais para o Vírus do Ebola e na Folha de Informações 3756 da OSHA sobre Limpeza e Descontaminação do Ebola em Superfícies - Orientação para Trabalhadores e Empregadores em Ambientes Não-Médicos / Não Laboratoriaispdf ícone iconexternal.

• Para superfícies não porosas (maçanetas, pisos de ladrilhos), use um desinfetante hospitalar registrado pela EPA ou um desinfetante com reivindicações patogênicas microbianas equivalentes, de acordo com as instruções do fabricante com uma reivindicação de rótulo contra vírus não envelopados, como norovírus, rotavírus, adenovírus ou poliovírus. Uma maneira simples de identificar um produto apropriado eficaz contra o vírus Ebola é usar um produto incluído na Lista L da EPA: Desinfetantes para uso contra o ícone externo do vírus Ebola. Qualquer desinfetante registrado na EPA que seja eficaz contra um vírus não envolvido também será eficaz contra o vírus Ebola.
• Os materiais porosos (lençóis, carpetes, colchões, travesseiros) devem ser adequadamente contidos e descartados de acordo com os regulamentos estabelecidos pelo estado em que os resíduos estão localizados ícone externo. Armazene o material contaminado adequadamente contido em uma sala que não esteja sendo usada até que possa ser coletado para descarte. Recomendações adicionais do CDC para o Ebola Medical Waste Management fornecem mais informações sobre o manuseio e descarte seguros de resíduos médicos de pacientes sob investigação ou pacientes com EVD confirmado.
• Os resíduos contaminados com o vírus Ebola devem ser embalados e transportados de acordo com os Regulamentos para Materiais Perigosos do US DOT (HMR, 49 CFR, Peças 171-180) pdf iconexternal icon. Se uma empresa contratada estiver lidando com o lixo, os requisitos das normas OSHA, incluindo o ícone externo Bloodborne Pathogens (29 CFR 1910.1030), também poderão ser aplicados.

Requisitos da empresa contratada e EPI (biológico e químico): Os funcionários da empresa contratada devem ser treinados adequadamente. A empresa contratada é responsável por selecionar e fornecer EPI para proteger seus funcionários da exposição ao Ebola e aos riscos químicos dos agentes de limpeza e desinfetantes. Consulte o ícone iconexternal da OSHA PPE Selection Matrixpdf para obter ajuda na determinação do EPI apropriado. Nos locais em que existem riscos respiratórios, como partículas virais em aerossol ou produtos químicos usados na limpeza e desinfecção, os trabalhadores devem usar respiradores aprovados pelo NIOSH, ser testados antes da utilização dos respiradores e limpos clinicamente. (Nota: A autorização médica para respiradores é determinada pela instituição, que pode envolver um questionário para triagem, exame físico e espirometria e / ou radiografia de tórax).

Padrão externo de patógenos transmitidos pelo sangue da OSHA (29 CFR 1910.1030) ícone externo

Equipamento externo de proteção individual da OSHA (29 CFR 1910.132) ícone externo

OSHA Respiratory Protection (29 CFR 1910.134) ícone externo

Padrões de comunicação de risco (29 CFR 1910.1200) ícone externo

• Biológico - As recomendações de EPI para empresas contratadas são as mesmas do CDC. Consulte as Diretrizes sobre equipamentos de proteção individual a serem utilizados pelos profissionais de saúde durante o manejo de pacientes com a doença pelo vírus Ebola nos hospitais dos EUA, incluindo procedimentos para colocação (colocação) e remoção (retirada) e a ficha técnica da OSHA 3756 sobre limpeza e descontaminação do Ebola nas superfícies - Orientação para trabalhadores e empregadores em configurações não relacionadas à saúde / não laboratoriaispdf iconexternal icon.
• Químico - As empresas contratadas devem ter concluído o treinamento da OSHA para o ícone externo do Hazard Communication Standard e devem seguir as diretrizes da OSHA / NIOSH para "Proteger os trabalhadores que usam produtos químicos de limpeza".

Tabela 1. Resumo de orientação provisória para descontaminação e disposição de resíduos em uma residência nos EUA onde uma pessoa tem EVD

Categoria	Definição	Descontaminação e eliminação	Treinamento e EPI
Limpeza por residentes	Residência em que uma pessoa com EVD só teve febre e nenhum sintoma gastrointestinal (diarréia, vômito) e / ou nenhum sintoma hemorrágico (sangramento)	Os moradores podem limpar e lavar normalmente, usando detergente e / ou desinfetante Os moradores podem descartar os resíduos normalmente	Não é necessário treinamento Siga as instruções do fabricante de detergente e desinfetante
Limpeza por empresa contratada	Residência onde uma pessoa com EVD apresentava febre E diarréia, vômito e / ou sangramento inexplicável	Os membros da residência ou dos proprietários NÃO devem manusear materiais contaminados Entre em contato com a saúde pública local ou com as autoridades designadas A empresa contratada deve realizar procedimentos de descontaminação e descarte	A empresa contratada deve seguir as políticas estaduais locais e cumprir os padrões da OSHA e as diretrizes federais, conforme apropriado

Recursos

Gerenciamento de Resíduos Associados ao Ebola do CDC

Diretrizes provisórias do CDC para controle de infecções ambientais em hospitais para o vírus Ebola

Diretrizes do CDC sobre equipamentos de proteção individual a serem usados por profissionais de saúde durante o manejo de pacientes com a doença pelo vírus Ebola em hospitais dos EUA, incluindo procedimentos para vestir (vestir) e remover (retirar o tecido)

OSHA Fact Sheet 3756, Limpeza e descontaminação do Ebola em superfíciespdf iconexternal icon

OSHA Fact Sheet 3761, Matriz de seleção de EPIs para exposição ocupacional ao vírus Ebolapdf iconexternal icon

Padrão externo de patógenos transmitidos pelo sangue da OSHA (29 CFR 1910.1030) ícone externo

Padrões de Comunicação de Riscos da OSHA (29 CFR 1910.1200) ícone externo

Equipamento externo de proteção individual da OSHA (29 CFR 1910.132) ícone externo

Informação OSHA / NIOSH: Protegendo Trabalhadores que Utilizam Produtos Químicos de Limpezaspdf icon

OSHA Ebola Web pageexternal icon

Escritório de Programas de Pesticidas da EPA dos EUA, lista L: desinfetantes para uso contra o vírus Ebolaexternal icon

EPA dos EUA onde você mora - programas e regulamentos estaduais de resíduos médicossexternal icon

Regulamentos para materiais perigosos DOT dos EUApdf iconexternal icon